Чи обов’язково приймати вітамін D коли недостатньо сонця?

Прийнято вважати, що біля 90 % жителів України знаходяться в групі ризику вітамінодефіціту D й повинні приймати профілактичні дози взимку та ранньою весною. Чи так це?

Вітамін D бере участь у метаболізмі кальцію і, відповідно, відповідає за здоров’я кісток. Таким чином, виражений і \ або тривалий дефіцит вітаміну D може спровокувати порушення мінералізації кісток і такі захворювання, як рахіт у маленьких дітей і остеомаляція (дефекти мінералізації кісткового матриксу) у дорослих.

Це єдиний вітамін, який організм може самостійно виробляти, але лише при достатній кількості ультрафіолетового випромінювання. Оскільки взимку сонце – це велика рідкість, без додаткового прийому вітамінів дійсно з’являється ризик розвитку рахіту у дітей і проблем, пов’язаних з його дефіцитом у дорослих.

Крім проблем з кістками, нестачу цього вітаміну пов’язують з розвитком ряду онкологічних і серцево-судинних захворювань, імунними порушеннями і алергічними захворюваннями у дітей, а також депресію, мігрень і діабет.

Мета аналіз — це найвищий, найдостовірніший наразі спосіб аналізу даних про ефективність тих чи інших препаратів. Цей метод збирає всі доступні, коректно проведені дослідження і робить висновок на їх основі.

Отже, за даними останніх досліджень, позитивного впливу прийому вітаміну Д не виявлено для попередження наступних станів:

• Ламкості кісток людей похилого віку. Дослідження понад 50 тисяч американців старше за 50 років не виявило ефективності рутинного прийому кальцію та вітаміну D у запобіганні переломів  . Журнал The Lancet стверджує, що навіть збільшення дози вітаміну не принесло бажаного результату .
• Рак.  Дослідники не знайшли доказів впливу добавок вітаміну D для запобігання захворюваності на рак.
• Депресії. Мета-дослідження людей з депресією також не виявило ефективності додаткового прийому пігулок вітаміну D у подоланні депресії .

Проте, вітамін D може бути корисним в наступних випадках:

• Він показав ефективність у запобіганні загострень астми та хвороб верхніх дихальних шляхів. Вірогідно, що додавання вітаміну D може мати імуномодулюючий ефект, який посилить стійкість до гострих інфекцій, що зменшить ризик смерті у ослаблених людей.
• Дослідження проведені на американцях показали, що вітамін D може бути ефективним у запобіганні передчасної смерті. Взаємозв’язок між вихідним рівнем вітаміну D, дозою добавок вітаміну D і загальними показниками смертності ще належить дослідити .
• В запобіганні чи лікуванні серцево-судинних хвороб мета-аналіз не показує користі вітаміну D, але є певні свідчення, що він добре впливає на стан артерій.

Дані мета-аналізів підтверджують гіпотезу про те, що низький рівень вітаміну D є наслідком поганого здоров’я, а не його причиною.

В той же час, високі дози будуть шкідливими для здоров’я.

Нераціональне харчування і брак інсоляції є незалежними факторами ризику розвитку гіповітамінозу D. Однак, якщо ви вирішили використовувати добавки вітаміну D, то їх потрібно приймати лише в профілактичній дозі.

Згідно з європейськими медичними стандартами, рекомендації щодо додаткового застосування вітаміну D повинні бути засновані на результатах дослідження сироватки крові. Доза коригуючого препарату (профілактична або терапевтична) визначається за його результатами.

Проводити тестування на вітамін D, з метою вирішення потреби у додатковому прийомі варто:

• Людям з ожирінням;
• Веганам;
• Людям з хворобами кишково-шлунково тракту та печінки;
• Людям з порушенням всмоктування;
• Людям літнього віку (особливо, якщо вони не виходять з дому).

МОЗ радить приймати будь-які пігулки лише після консультації з лікарем. Можливо, причина низького рівня вітаміну в організмі через проблеми всмоктування і додаткова доза нічого не вирішить. Також важливі прогулянки на свіжому повітрі, помірне фізичне навантаження та раціональне харчування (вершкове масло, яйця  й риба в раціоні). А щоби запобігти переломам, запобігайте падінням — робіть вправи на баланс. Також, щоби не впасти, носіть зручне взуття й уникайте ожеледиці взимку.

Будьте здорові!

За матеріалами МОЗ.