Кашлюк. Аналіз епідситуації.
23 квітня 2024З 2020 по 2022 роки в Україні відбулось зниження захворюваності на кашлюк з 65,6 (1 041 вип.) до 2,1 (32 вип.) на 100 тис. нас. відповідно. Однією з причин цього вважають вплив пандемії COVID-19 та запроваджені обмежувальні заходи
Починаючи з 2023 року захворюваність на кашлюк в Україні зросла до 52,5 (707 вип.) на 100 тис. населення. За 2 місяці 2024 року зареєстровано 515 випадків з показником 36,1 на 100 тис. нас., що свідчить про збереження тенденції на ріст захворюваності у 2024 році.
За період 2023 – 2024 (2 міс.) роки найвищі показники захворюваності на кашлюк відмічаються переважно у західних областях України: Рівненській (21,9 на 100 тис. нас.), Волинській (21,4) та Чернівецькій (7,3). Щомісячний показник захворюваності на кашлюк на 100,000 населення у Волинській та Рівненській областях стабільно перевищував інтенсивний показник для України.
Частіш за все (до 97 % випадків) хворіють діти до 17 років включно. Найбільша кількість випадків у 2023 році зареєстрована серед вікових груп 1 – 4 роки та 10 – 14 років; у 2024 році серед дітей від 10 до 14 років включно.
Характерним є сезонні підйоми захворюваності на кашлюк переважно у зимові та літні місяці.
У 2023 році було зареєстровано летальний випадок від захворювання кашлюком у дитини віком 2 місяці у Волинській області.
Відповідно до календаря профілактичних щеплень в Україні, щеплення для профілактики дифтерії, правця та кашлюка (вакцина АКДП) проводяться за віком: у 2 місяці (перше щеплення), у 4 місяці (друге щеплення), у 6 місяців (третє щеплення) та у 18 місяців (четверте щеплення).
Протягом 2014-2016 років в Україні відзначались надзвичайно низькі показники охоплення щепленнями дітей до року та у 18 місяців проти кашлюку, дифтерії та правця.
Впродовж трьох років показники охоплення щепленнями у визначених вікових група не досягали 40%. Це пов’язано із незадовільною забезпеченістю лікувально-профілактичних закладів вакцинами через відсутність ефективної системи управління ними.
Упродовж 2017-2019 років рівні охоплення щепленнями підвищувались й досягли у 2019 році показника 80,5% по щепленнях дітей до року та у 18 місяців проти кашлюку, дифтерії та правця.
У 2020-2021 роках показники охоплення щепленнями знову знизились, що пов’язано з пандемією COVID-19, яка створила кризу в системі охорони здоров’я, постраждали і програми з вакцинації.
У зв’язку із воєнним станом в Україні, у 2022 році відзначалось суттєве зниження усіх показників охоплення щепленнями. Рівні охоплення щепленнями проти кашлюку серед дітей до року були 72,9% та 71,9% серед 18-місячних дітей.
Через окупацію, активні бойові дії, руйнування медичної інфраструктури, населення тимчасово окупованих територій обмежене у доступі до медичних послуг, у тому числі вакцинації. Відбулась потужна хвиля міграції населення (внутрішня та зовнішня).
На сьогодні, аналіз стану імунопрофілактики населення проводиться без урахування даних з тимчасово окупованих територій (АР Крим, м.Севастополь, Луганської області та частини районів Донецької, Запорізької, Херсонської областей).
Не зважаючи на складнощі, пов’язані з війною, у 2023 році, у порівнянні з 2022, відзначається ріст усіх показників охоплення щепленнями.
Серед дітей до року розпочали щеплення проти дифтерії, правцю, кашлюку (отримали 1 дозу вакцинації) 92,5% від запланованої вікової групи дітей. Третю дозу щеплення проти дифтерії, кашлюку, правцю в Україні у 2023 році отримали лише 83,4% дітей першого року життя, при достатньому забезпеченні впродовж року закладів імунобіологічними препаратами.
Охоплення щепленнями дітей першого року життя є базовим для формування надійного імунітету – захисту від інфекцій, та розвитку важких ускладнень.
Слід зазначити, діти, які не отримали щеплення відповідно до віку дощеплюються з порушенням Календаря профілактичних щеплень в Україні, з дотриманням мінімальних інтервалів між дозами визначеними у Календарі. Як наслідок, з віком кількість не щеплених дітей зменшується за рахунок доохоплення їх щепленнями у старших вікових групах.
Щеплення – запорука запобігання тяжким інфекційним захворюванням, у т.ч. кашлюку!
